SIADH
Definisi
Kelainan yang diakibatkan oleh
kelebihan kadar antidiuretik hormon (ADH), baik karena kelebihan produksi dari
kelenjar pitutiary hypotalamus maupun dari tempat lain. Sehingga yang terjadi
kelebihan cairan (overload) dan
hyponatremi, kedua keadaan ini tidak menyebabkan terjadinya edema dan
hipertensi.
·
Osmolaritas
Urin> 300 mOsm atau > 100 mOsm/kg,
·
Kadar
Na Urin > 40 meq/L
·
Ketika
hiponatremia parah (natrium <120 mOsm), atau akut pada onset, gejala edema serebral menjadi menonjol (lekas marah,
kebingungan, kejang, dan koma).
·
Na
deficit (mEq) =
0.6 × ideal body weight × (125 - current plasma sodium
concentration)
Klinis
Penilaian status volume (SIADH adalah gangguan w /
peningkatan volume intravaskular). Carilah:
·
Kelembaban
pada membran mukosa
·
Berkeringat
·
Turgor
kulit
·
Kehadiran
edema perifer
·
Peningkatan
JVD
·
Tes
paru (ronki
Terapi
·
Restriksi
cairan
·
Furosemide
20 mg /6jam
·
Intake
garam
·
Koreksi
hiponatremi
·
Demeclocycline
300-600 mg/day
· Monitoring
: elektrolit (Na, K, Cl)
Pembeda antara SIADH dan Diabetes Insipidus
SIADH
|
DI
|
|
Natrium
|
Hiponatremi
|
Hypernatremi
|
Osmolaritas plasma
|
<300 mOsm
|
>300 mOsm
|
Osmolaritas Urin
|
> 300 mOsm
|
< 300 mOsm
|
Na Urin
|
Meningkat > 40 meq
|
Tidak meningkat
|
Langkah Mudah untuk Mengetahui
Perbedaan antara Diabetes Mellitus dengan Diabetes Insipidus
o
Diabetes Insipidus
-
Frekuensi kencing lebih sering dan banyak,
-
urin sangat encer
-
Rasa tawar
-
Rasa haus hebat
o
DM
-
sebaliknya pada DM
-
Rasa manis
Komentar