SIADH

SIADH   

(Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone)

Definisi

Kelainan yang diakibatkan oleh kelebihan kadar antidiuretik hormon (ADH), baik karena kelebihan produksi dari kelenjar pitutiary hypotalamus maupun dari tempat lain. Sehingga yang terjadi kelebihan cairan (overload) dan hyponatremi, kedua keadaan ini tidak menyebabkan terjadinya edema dan hipertensi.

·      Osmolaritas Urin> 300 mOsm atau > 100 mOsm/kg,

·      Kadar Na Urin > 40 meq/L

·      Ketika hiponatremia parah (natrium <120 mOsm), atau akut pada onset, gejala edema serebral menjadi menonjol (lekas marah, kebingungan, kejang, dan koma).

·      Na deficit (mEq) =

0.6 × ideal body weight × (125 - current plasma sodium concentration)

Klinis

Penilaian status volume (SIADH adalah gangguan w / peningkatan volume intravaskular). Carilah:

·         Kelembaban pada membran mukosa

·         Berkeringat

·         Turgor kulit

·         Kehadiran edema perifer

·         Peningkatan JVD

·         Tes paru (ronki

Terapi

·         Restriksi cairan

·         Furosemide 20 mg /6jam

·         Intake garam

·         Koreksi hiponatremi

·         Demeclocycline 300-600 mg/day

·        Monitoring : elektrolit (Na, K, Cl)

Pembeda antara SIADH dan Diabetes Insipidus

	SIADH	DI
Natrium	Hiponatremi	Hypernatremi
Osmolaritas plasma	<300 mOsm	>300 mOsm
Osmolaritas Urin	> 300 mOsm	< 300 mOsm
Na Urin	Meningkat > 40 meq	Tidak meningkat

Langkah Mudah untuk Mengetahui Perbedaan antara Diabetes Mellitus dengan Diabetes Insipidus

o   Diabetes Insipidus

-          Frekuensi kencing lebih sering dan banyak,

-          urin sangat encer

-          Rasa tawar

-          Rasa haus hebat

o   DM

-          sebaliknya pada DM

-          Rasa  manis